თუ მყარი და უხეში პაპულა უხეში ზედაპირით გამოჩნდება ფეხის ტერფებზე, მაშინ ეს არის ან პლანტარული მეჭეჭები, ან ქოქოსი. განსხვავებები მნიშვნელოვანია, პირველ რიგში, მკურნალობის წარმოშობასა და მეთოდებში. მეჭეჭა იზრდება ფეხის კანის შიდა ფენაში მკვეთრი ეკლის მსგავსად, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს. ექიმები გირჩევენ მოხსნათ ეს კანის შეშუპება, თუ ის დაზიანებულია ფეხსაცმლით და გახდება ანთება.
გამონაზარდის გამოჩენა ფეხის ძირში
ძირითადი მეჭეჭის ძირითადი ნაწილი ფეხზე იზრდება შიგნით, დერმში. მიზეზი ის არის, რომ გარედან სიმსივნე იწურება მყარი ზედაპირებით: ფეხსაცმელი, სხვადასხვა სახის საფარი, რომელზეც ჩვენ ვივლით. ზრდის რბილი ქსოვილებიდან ჩნდება ზრდის ახალი უჯრედები. პლანტარული მეჭეჭის ფოტოზე, მკვრივი დაფა ან როლიკერი გარედან ჩანს. ფორმირების ზედაპირი მოკლებულია კანის ხაზებს, შედგება რქოვანი ნივთიერების სასწორებისგან. მომიჯნავე კანი იცვლება: ხდება უფრო მკვრივი, დაფარული კერატინის ფენით.
როგორია პლანტარული მეჭეჭები:
- კვანძი ან დაფა, რომელიც ეპიდერმისის ზემოთ გაიზარდა 1-5 მმ-ით;
- ფორმა არის მრგვალი, ოვალური ან მრავალკუთხა;
- ზედაპირი შეხებით არის მყარი და უხეში;
- ვარდისფერი, ყვითელ-თეთრი ან მონაცრისფრო ფერი;
- ფორმირების დიამეტრი 1-დან 20 მმ-მდე;
- პაპილარული ნიმუში აკლია;
- კიდეები კარგად განსაზღვრული.
ფეხის მეჭეჭს ახასიათებს მწვავე ტკივილი, რომელიც ხელს უშლის სიარულს, დროებით ინვალიდობამდე.
დაგროვება ხდება იმ ადგილებში, რომლებიც განიცდიან ძლიერ წნევას და ოფლიანობას. მეჭეჭის ტიპიური ლოკალიზაცია ძირზე: ქუსლები, ფეხისა და თითების ბალიშები. მტკივნეული და ძნელად მოსაშორებელი წარმონაქმნები ჩნდება ფრჩხილის პირას და ფრჩხილის ფირფიტის ქვეშ. ყველა სახის მეჭეჭის შიგნით არის სისხლძარღვები, რომლებიც კვებავენ ცოცხალ ქსოვილებს, უჯრედები, რომლებიც ინტენსიურად მრავლდებიან. მცირე ზომის შავი წერტილები ჩანს ზედაპირზე - თრომბები კაპილარებში; მათ შეიძლება სისხლდენა ჰქონდეს რქოვანის ფენის მოჭრისას.
პლანტარული მეჭეჭები ყველაზე ხშირად გვხვდება სკოლის ასაკის ბავშვებში. პაციენტების დაახლოებით 30% -ში ასეთი წარმონაქმნები თავისთავად ქრება პირველი წლის განმავლობაში. ამასთან, რეკომენდებულია მკურნალობის დაწყება, როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პლანტარული მეჭეჭები გტკივათ, ან არსებობს მაღალი რისკი გარშემომყოფთა ინფექციის შესახებ. ინფექცია ასევე საშიშია, როდესაც ერთ ზონაში წარმონაქმნების ჯგუფი ჩნდება, ცალკეული პაპულები ერწყმის მოზაიკის დაფას.
მეჭეჭა - პაპილომა ვირუსის გამოვლინება
ფეხებზე კანი ხშირად არის დაზიანებული, შეკუმშული და ოფლიანი, როდესაც მჭიდრო და არასასიამოვნო ფეხსაცმელს ატარებთ. თუ თხელკედლიანი ბუშტუკები გამჭვირვალე სითხის შიგნით გამოჩნდება, მაშინ ეს სიმინდებია. ზოგჯერ კერატინის ფენა იქმნება ზედაპირზე, მაგრამ ასეც არის, კანის ტიპიური ხაზები რჩება.
მეჭეჭის გაჩენა ფეხის ძირებზე ჯერ შეუმჩნეველი რჩება ან აღიქმება როგორც ზარის წარმოქმნა. საჭიროა ყურადღებით გაეცნოთ ფორმირების ზედაპირს და ყურადღება მიაქციოთ დამახასიათებელ ნიშნებს. ეს არის მწვავე კერატინიზაცია, კანის ხაზების არარსებობა, ტკივილი, როდესაც მიმდებარე კანი შეკუმშულია. ეს არის პაპილომა ვირუსის აქტიური რეპროდუქციის შედეგები ეპითელიუმის ცოცხალ უჯრედებში.
პლანტარული მეჭეჭების მიზეზები:
- პაპილომა ვირუსის (HPV) ინფექცია;
- ადგილობრივი და ზოგადი იმუნური დაცვის შესუსტება;
- ვირუსის აქტივაცია, ეპითელურ უჯრედებში შეღწევა;
- გაიზარდა ინფიცირებული უჯრედების გამრავლება და სწრაფი კერატიზაცია.
HPV გადაეცემა საყოფაცხოვრებო და სქესობრივი გზით. ინფექციური აგენტები აღწევენ კანისა და ლორწოვანი გარსის მცირე დაზიანების დროსაც კი: ბზარები, ნაჭრები, ტირილი.
1, 2, 4, 27 და 57 ტიპის ტიპების პაპილომა ვირუსები ძირითადად აზიანებენ ფეხის კანში მდებარე უჯრედებს. ვირუსული წარმოშობის პლანტარული ტიპი ეკუთვნის მარტივ წარმონაქმნებს (ჩვეულებრივი, ვულგარული). დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, ისინი ინფექციური და პარაზიტული დაავადებებია. ICD-10 კლასი: "ვირუსული ინფექციები, რომლებიც ხასიათდება კანისა და ლორწოვანი გარსის დაზიანებით".
მარტივი მეჭეჭები კეთილთვისებიანი ეპითელური სიმსივნეებია. ისინი თავდაპირველად ჯანმრთელობისთვის საშიშროებას არ წარმოადგენენ. ზოგჯერ ამგვარი წარმონაქმნები ავთვისებიან ტრანსფორმაციას განიცდის კიბოს სიმსივნედ. პროცესი უფრო ხშირად იწვევს HPV ტიპებს, რომელთათვისაც დადგენილია კიბოს განვითარების მაღალი რისკი.
ფეხის მეჭეჭის მკურნალობა
ინფიცირების შემდეგ იწყება ინკუბაციური პერიოდი: პაპილომა ვირუსი შემოიჭრება უჯრედებში, ახდენს მათი რეპროდუქციისა და განვითარების „ფორმას“. ბევრად უფრო ხშირად, ინფექცია ხდება ლატენტური და ასეთ არააქტიურ მდგომარეობაში შეიძლება არსებობდეს ორგანიზმის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. იმუნიტეტი ამ შემთხვევაში თრგუნავს პაპილომა ვირუსს, აყენებს მას ძილის რეჟიმში სპეციალური თერაპიის გარეშე.
პლანტარული მეჭეჭები შეიძლება გამოჩნდეს 3-10 წლის შემდეგ ან ინფექციიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ გამოჩნდეს, შემდეგ კი გაქრეს პირველ წელს ან ორი წლის განმავლობაში.
ყველა მზად არ არის დაველოდოთ, იმედოვნებს კანის სპონტანურ შეხორცებას და კანის გაწმენდას გამონაზარდებისგან. HPV ინფექციის პირველივე ნიშანთან ექიმთან ბევრი მიდის. დერმატოლოგები გვთავაზობენ მეჭეჭების მოშორების თანამედროვე მეთოდებს, გვირჩევენ საშუალებებს ანტივირუსული თერაპიისთვის, კანისა და მთელი სხეულის იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.
თუ თერაპიის ადეკვატური არჩევანისთვის საჭიროა HPV ტიპის დადგენას, ექიმი განსაზღვრავს რამდენიმე დამატებით გამოკვლევას. ტარდება ბიოფსია ჰისტოლოგიური მასალის შესაგროვებლად, ხდება ანალიზი პაპილომა ვირუსის ანტისხეულების დასადგენად.
მკურნალობის პარამეტრები:
- პლანტარული მეჭეჭების სპეციალური მედიკამენტების გამოყენება. ხდება მკვდარი უჯრედების დაშლა და აქერცვლა.
- მარტივი ნეოპლაზმების ლაზერული ამოკვეთა ქერქის წარმოქმნით, რომლის ქვეშაც ხდება შეხორცება. ქერქი ქრება პროცედურიდან 7-10 დღის შემდეგ.
- კრიოდესტრუქცია თხევადი აზოტით. მსხვილი მეჭეჭები რამდენიმე პროცედურით იხსნება. დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედებისას ჩნდება ბუშტი, როგორც დამწვრობის შემდეგ.
- ელექტროკოაგულაცია ელექტროდის გამოყენებით, რომლის საშუალებითაც ხდება მაღალი სიხშირის დენი პათოლოგიური ქსოვილების გასანადგურებლად. მტკივნეული პროცედურა, რომელსაც თან ახლავს კანის წვის ძლიერი სუნი.
- ქირურგიული მოხსნა.
- წამლის ინექცია.
მკურნალობის დასაწყისში რეკომენდებულია სპეციალური თაბაშირის გამოყენება სახლში. ეს ხელმისაწვდომი საშუალება გამოიყენება მას შემდეგ, რაც არბილებს მეჭეჭს ფეხიზე თბილი წყლით, გაწმენდის მას რქოვანის შრისგან ფრჩხილის მაკრატლით და პემზით. შემდეგ გამოიყენება პატჩი. მკურნალობის კურსი გრძელდება საშუალოდ 1–3 თვე.
პრევენცია
პაპილომა ვირუსებს შეუძლიათ დიდხანს იარსებონ გარემოში. აუცილებელია ფეხების სისუფთავე, არ იაროთ ფეხსაცმლის გარეშე, განსაკუთრებით საზოგადოების გასახდელ ოთახებში, სველი წერტილებში, აუზში. აუცილებელია სპეციალური ფლოსტების გამოყენება, რათა დაიცვას ფეხის ძირები სხვისი კანის ნაწილაკებით დაბინძურებული ზედაპირებისგან. ასევე, ნუ ჩაიცვამთ სხვისი წინდები და ფეხსაცმელი.
ნუ გადააფხიზლებთ მეჭეჭს, წინააღმდეგ შემთხვევაში მსგავსი გამონაზარდები გამოჩნდება ფეხის სხვა ნაწილებზე.
პაპილომა ვირუსები ძალიან გადამდებია. ყოველდღიური ჰიგიენისა და მედიკამენტების გამოყენების აქსესუარების დეზინფექცია. წინდები და ფეხის პირსახოცი კარგად უნდა გაირეცხოს ცხელი წყლით, მაკრატლით, ფრჩხილის ბაფთით, პემზა უნდა იყოს დეზინფექცია. დარწმუნდით, რომ დაიბანეთ ხელები საპნით და წყლით, განათლების, სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურების შეხების შემდეგ.